













Contrate um Plano de Saúde com um Especialista!
Contrate um Plano de Saúde com um Especialista!
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O plano de saúde por adesão é uma modalidade que permite que uma pessoa tenha acesso a planos disponíveis normalmente apenas para empresas.
Essa modalidade é para pessoas afiliadas a entidades de classe adotada por uma entidade representativa de profissionais, estudantes, associação, conselho, sindicato ou cooperativa, por meio de uma administradora.
A ADMINISTRADORA fecha contrato único para cada elegibilidade, com uma operadora de saúde, que terá data de renovação no mês em que a apólice foi constituída.
A carência de plano de saúde é um período estabelecido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), no qual o beneficiário tem de respeitar uma janela (um período) antes de utilizar os serviços oferecidos no plano de saúde.
• Urgência e Emergência – 24 horas;
• Parto a termo – 300 dias;
• Demais casos (consultas, exames, internações, cirurgias) – 180 dias.
Urgência: resultantes de acidentes pessoais ou de complicações no processo gestacional;
Emergência: aqueles que implicam em risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente, caracterizado em declaração do médico assistente.
Depende. Sendo contratado um plano pessoa física (individual ou familiar), ou um coletivo por adesão não tem fidelidade. Porém se contratado um plano pessoa jurídica no mínimo a fidelidade é de 12 meses (exceto as seguradoras que exigem 24 meses de fidelidade). E neste caso um cancelamento antes do prazo pode ser gerada cobrança de pró rata.
Cada operadora tem o seu credenciamento e esses locais de consultório e ambulatório normalmente você consegue ver pelo site oficial da operadora ou apps que algumas disponibilizam. Mas pode contar com a minha ajuda também.
Reajuste No Plano De Saúde Individual Ou Familiar
O reajuste anual dos planos de saúde individual ou familiar é previamente aprovado pela ANS, assim como deve estar claramente previsto no contrato e ele é realizado em no mínimo 1 ano após a assinatura do contrato.
Reajuste No Plano De Saúde Coletivo Por Adesão
O reajuste dos planos por adesão é calculado de acordo com a sinistralidade. O aumento é realizado em um mês fixo que é determinado pela operadora, independente da data da contratação.
Reajuste do plano de Pessoa Jurídica
É calculado de acordo com a sinistralidade. Porém esse aumento é menor do que em relação do plano por adesão e o valor do plano normalmente é mais baixo.
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